Моноцитарный лейкоз - острая и хроническая формы

Моноцитарным лейкозом называется опухоль крови, при которой в крови и костном мозге содержится много клеток-предшественников моноцитов (один из видов белых кровяных телец). Болезнь может существовать в острой или хронической форме. Острая чаще встречается у детей, хроническая — у лиц старше 50-летнего возраста.
гистология моноцитарный лейкоз
 
 
Острая форма моноцитарного лейкоза составляет 5-10% случаев острого миелолейкоза, но у детей до двух лет это один из самых частых его вариантов.
Хронический моноцитарный лейкоз — редкий вид опухолевого процесса.

Симптомы моноцитарного лейкоза

Как и другие виды опухолей крови, моноцитарный лейкоз проявляется симптомами анемии (снижение эритроцитов) и тромбоцитопении (недостаток тромбоцитов). К ним относятся:
• слабость;
• бледность; 
• утомляемость;
• одышка;
• повышенная кровоточивость (в тяжелых случаях – ДВС-синдром).
Другими признаками болезни могут быть:
• беспричинное повышение температуры, 
• инфекции, плохо поддающиеся терапии;
• проявления со стороны ЦНС (нейролейкемия); 
• снижение веса;
• отсутствие аппетита;
• чрезмерная потливость;
• распространенная сыпь на коже, 
• увеличение печени, селезенки, редко — периферических лимфузлов.
 Хронический моноцитарный лейкоз протекает бессимптомно на протяжении нескольких лет. Самочувствие больных нарушается только через 3-4 года после обнаружения высокого числа моноцитов в крови.

Диагностика моноцитарного лейкоза

дифференциация клеток

Повышение моноцитов может встречаться при многих заболеваниях (инфекции, туберкулез, язвенный колит и др.). При моноцитарном лейкозе строение моноцитов не имеет особенностей, аномальные (бластные клетки) появляются в крови лишь на поздней стадии болезни, а число лейкоцитов в пределах нормы или незначительно увеличено (при лейкозах оно обычно повышается значительно).
Установить диагноз трудно. Для этого в течение некоторого времени наблюдают за динамикой анализа крови.
Кроме него, для диагностики применяются:
• исследование костного мозга;
• иммунофенотипирование;
• определение фермента лизоцима в сыворотке крови и моче (при этом виде лейкоза он в десятки раз выше нормы);
• в некоторых случаях — анализ ликвора для исключения нейролейкемии.

Лечение моноцитарного лейкоза 

Для лечения острой формы заболевания применяется химиотерапия. После достижения ремиссии пациенту может быть рекомендована трансплантация костного мозга.
Лечение хронической формы лейкоза начинают только при выраженной анемии или тромбоцитопении.
В первом случае периодически делают переливание эритроцитной массы, во втором — назначают небольшие дозы кортикостероидов. В терминальной стадии болезни используют цитостатики. 

Прогноз для пациентов с моноцитарным лейкозом

Считается, что при остром моноцитарном лейкозе прогноз хуже, чем при других видах острого миелолейкоза. Но современные методы лечения позволили увеличить число выздоравливающих пациентов.
Длительность жизни больных хронической формой лейкоза обычно превышает 10 лет.

Информация спасает жизнь - поделитесь с близкими!