Рак желчного пузыря - первые симптомы онкологии

Рак желчного пузыря составляет 2,8% от общего числа онкологических заболеваний. Среди опухолей ЖКТ  6 место у рака желчного пузыря. Первые симптомы заболеваня возникают, преимущественно, у больных старше 70 лет. У женщин болезнь встречается чаще, чем у мужчин, в 2 раза.

рак стенки желчного пузыря

Факторы риска 

Вероятность развития опухоли желчного пузыря повышают следующие факторы:. 

  •  желчнокаменная болезнь;
  • «фарфоровый» желчный пузырь (орган с кальциевыми отложениями на стенках, которые появляются вследствие пренесённого воспаления);
  • кисты общего желчного протока; 
  • профессиональные вредности (воздействие химических веществ, например, некоторых соединений азота); 
  • пороки развития желчевыводящих путей;
  • полипы;
  • возраст больше 70 лет;
  • ожирение;
  • особенности питания (низкое содержание в пище клетчатки и высокое – углеводов).

Существует взаимосвязь между желчнокаменной болезнью и вероятностью развития онкопатологии. При выявлении опухоли в 75-90% случаев оказывается, что у пациента есть камни в желчном пузыре. Они вызывают хроническое воспаление пузыря и являются постоянными раздражителями, что часто служит толчком к развитию раковой опухоли. В этом плане группу высокого риска составляют женщины старше 50 лет. Они должны регулярно проходить обследование. 

рак и камни в желчном пузыре

Рак желчного пузыря - первые симптомы

Больше половины больных жалуются на стойкие тупые боли в правом подреберье. Если пациент страдает ЖКБ, то он отмечает, что характер боли, беспокоившей его и раньше, поменялся, она стала появляться гораздо чаще и не снимается приемом обычных препаратов. Кроме боли может беспокоить тошнота и рвота. Затем присоединяются признаки «раковой интоксикации» (снижение аппетита, слабость, похудание), в 25-50% случаев появляется желтуха.

Среди других симптомов стоит отметить увеличение органа, которое врач может определить пальпаторно (при ощупывании) или при ультразвуковом исследовании. К увеличению пузыря приводит нарушение оттока желчи. Иногда определяется также увеличение размеров печени. Длительное сдавливание опухолью сосудов, прилегающих к печени, может вызвать отечность ног или асцит. При сдавлении опухолью пузырного протока, в отключенном желчном пузыре развивается острый холецистит.

Диагностика рака

На ранних стадиях диагностируется лишь 25% случаев рака, т.к. симптомы рака желчного пузыря смазаны. 

Заподозрить наличие опухоли можно при изменениях в анализе крови (повышение билирубина, щелочной фосфатазы, аминотрансфераз). Из методов инструментальной диагностики установить диагноз помогают:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • МРТ;
  • КТ;
  • ангиография (рентгеноконтрастное исследование сосудов);
  • холангиография (рентгеноконтрастное исследование желчных протоков);
  • лапароскопия с биопсией.

Лечение рака пузыря, желчевыводящих путей

[video:https://]

По возможности, пузырь удаляют, даже если имеются единичные метастазы. Это нужно для того, чтобы опухолевый процесс не распространился на желчные протоки. Если опухоль поражает ворота печени и бифуркацию протоков - операция противопоказана.

Виды операций:

  • трансуретральное эндоскопическое удаление (холецистэктомия без больших разрезов). Применяют на 1 стадии рака желчного пузыря;
  • стандартный трансабдоминальный доступ - удаляется желчный пузырь, заинтересованные ткани и участки спровоцированных опухолью органов 

При неоперабельном раке желчного пузыря для уменьшения желтухи проводятся паллиативные вмешательства: реканализация  протоков трубками из разных материалов, холангиоеюностомия, формирование наружного свища.

Информация спасает жизнь - поделитесь с близкими!