Рак кишечника — характерные признаки и симптомы

Каждый год в России 40 тыс. пациентов ставят диагноз рак кишечника. Симптомы и признаки онкологического процесса на ранних стадиях игнорируются. Это приводит к тому, что ежегодная летальность от этого заболевания составляет 30 тыс.
Особенность, характерная для рака кишечника: признаки и симптомы заболевания всегда маскируются сопутствующей патологией – колитами, дисбактериозом, геморроем и т.д.

Портрет пациента и типичное расположение опухолей кишечника

Как правило, речь идёт о раке толстой кишки (раке прямой кишки и т.д.). Дело в том, что наиболее продолжительный контакт с канцерогенами, содержащимися в продуктах питания, происходит именно в толстом кишечнике. Формирующиеся каловые массы длительно контактируют со стенкой кишки.
Особенно рискуют пациенты с запорами, у которых чаще всего развивается рак толстого кишечника. Признаки и симптомы онкопроцесса, в данном случае, практически не отличаются от стандартной клиники долихосигмы, проктита или парапроктита.

Как и большинство онкологических заболеваний, рак кишечника чаще появляется после 40 лет — риск заболеть возрастает во много раз.

Гендерных различий нет – у обоих полов с равной частотой развиваются признаки рака кишечника. Первые симптомы у женщин выявляют чаще, т.к. последние больше следят за своим здоровьем. Соответственно, выживаемость женщин при злокачественных опухолях кишечника несколько выше.

Причины возникновения злокачественной опухоли кишечника

Учитывая разнообразие характера питания, образа жизни, индивидуальных особенностей самого кишечника и сопутствующих раку заболеваний, единую причину рака кишечника выделить нельзя.  Были лишь определены факторы, которые повышают риск рака кишечника.
Полипозы толстого отдела кишечника. Полипы – доброкачественные опухоли, а среда в кишечнике достаточно агрессивная (движение пиши, ферменты, кислоты). Если долго раздражать доброкачественную опухоль – она может озлокачествится (малигнизироваться).
Полипы есть у многих, но не все из них могут привести к раку. Вот наиболее склонные к малигнизации формы полипозов:

• ворсинчатый. Основной признак – избыточное выделение слизи в процессе дефекации. Может отходить до полутора литров в сутки;
• диффузный семейный (наследуется) полипоз. Симптомы и признаки рака кишечника, в данном случае, совпадают с клиникой полипоза – примесь крови в кале, боль в животе;
• синдром Пейтца: сочетание пятен на лице и полипоза;
• синдром Тюрко: сочетание опухоли мозга и полипоза.

 Сопутствующие заболевания кишечника:

1. язвенные колиты, особенно неспецифический. НЯК проявляется кровью или гноем в кале из-за язв слизистой, болями в животе, метеоризмом (вздутием). Отличить НЯК от рака кишки на ранней стадии невозможно без эндоскопа. Картина усложняется тем, что:

 НЯК может плавно перетечь в рак.

1. болезнь Крона, она же узелковое воспаление слизистых. Процесс может затрагивать любой отдел ЖКТ. Иногда сопровождается сильными болями, часто – диареей, подъёмом температуры, рвотой;
2. дивертикулы. Слепые ответвления («карманы») кишечника собирают в себе канцерогены, являются очагами воспаления. Естественно, что при наличии диветикулита риск рака повышается;
3. кишечная непроходимость. Застой каловых масс провоцирует малигнизацию стенок;
4. анальные свищи и трещины, геморрой. Постоянное воспаление – один из основных факторов, ведущих к раку;
5. хронический дисбактериоз. Снижение иммунитета, постоянное вздутие кишечника, боль в животе хорошо маскируют начинающийся рак.

Сахарный диабет (2 тип – инсулиннезависимый). Из-за ухудшения кровоснабжения, обусловленным диабетом, полипы кишечника чаще озлокачествляются.

Ранние признаки рака кишечника

• уменьшение, исчезновение аппетита. Могут резко измениться пищевые предпочтения. Типичным для злокачественных опухолей кишечника симптомом является отвращение к мясу;
• диарея (понос) чередуется с запорами;
• появляются следы крови в кале, могут быть кровянистые выделения из ануса. Пациенты с геморроем относят это к обострению геморроя, а зря;

Если Вы наблюдаете изменение интенсивности кровоточивости или цвета выделений из геморроидально расширенных узлов – обращайтесь сразу к проктологу. Это могут быть симптомы рака сигмовидной кишки или метастатического рака кишечника.

• анемия, связанная со скрытыми кишечными кровотечениями. В отличие от других форм онкологических процессов, рак кишечника может кровоточить на относительно ранней стадии. Связано с тем, что изменённые полипы находятся в просвете кишки и легко травмируются. Проявляется бледностью, головокружениями, утомляемостью.

Диагностика злокачественных опухолей кишечника

Своевременно выявленный рак кишечника успешно лечится. Под «успешно» подразумевается полное излечение.
Методы диагностики:

1. пальпация, пальцевое исследование прямой кишки. Опытный хирург может быстро определить рак прямой кишки по характерному уплотнению. Кроме того, во время осмотра выявляются увеличенные лимфоузлы (характерно для метастатического рака кишечника);
2. колоноскопия, ретроманоскопия. Эндоскопические методы, позволяют увидеть интересующий участок толстого кишечника;
3. ирригоскопия. Рентген с введением контраста. Отлично выявляет дивертикулы и рак, начиная с 2 стадии;
4. КТ, МСКТ – отлично служит для диагностики 1-2 стадии рака, используется для поиска метастазов от 5 мм в диаметре;
5. МРТ, ПЭТ КТ – диагностика границ опухоли, поиск метастазов от 1 мм;
6. анализ кала на скрытую кровь. Самое простое исследование, используется для диагностики скрытых кишечных кровотечений.