Рак кожи (кроме рака вульвы) располагается на участках тела, доступных для осмотра. Поэтому рак кожи (начальная стадия на фото) и начинают лечить на ранней стадии, что приводит к выздоровлению в 90-100% случаев. В структуре всех онкозаболеваний рак кожи занимает 1 место.
Лучшие клиники Израиля по лечению рака кожи
Виды рака кожных покровов
Базалиома (базальноклеточный рак). Эту опухоль нельзя назвать истинно злокачественной, так как она редко метастазирует. В то же время базалиома имеет некоторые черты злокачественного новообразования. Это инфильтративный рост, разрушающий прилежащие ткани, и предрасположенность к возникновению рецидивов даже после радикального лечения. Сейчас базальноклеточный рак считается полузлокачественной опухолью с деструирующим ростом;
Плоскоклеточный рак чаще поражает людей старше 50 лет. Его излюбленная локализация — кожа шеи, головы, лица, причем в 10% случаев на коже появляются два и больше злокачественных очага. Для этого вида онкопатологии характерен агрессивный местный рост и распространение метастазов с током лимфы и крови (диссеминация);
Меланома развивается на здоровой коже или на месте пигментного пятна. У мужчин она чаще всего располагается на туловище, у женщин — на голени. Опасность этой опухоли заключается в раннем гематогенном и лимфогенном метастазировании. Хотя в структуре злокачественных новообразований кожных покровов на долю меланомы приходится 6-7%, из-за своего крайне агрессивного течения она занимает первое место по смертности;
Рак из клеток Меркеля. Эта чрезвычайно злокачественная опухоль возникает обычно у лиц старше 50-летнего возраста. Она чаще находится на коже головы и лица, реже — на бедре, голени или плече. По своему клеточному строению это новообразование относится к низкодифференцированному раку, который быстро дает метастазы. У 50-70% пациентов обнаруживаются регионарные, у 30-50% — отдаленные метастазы;
Саркомы развиваются из различных элементов соединительной ткани. Чаще они располагаются на ногах и туловище, реже — на лице. Существует много видов сарком, но все вместе они занимают в структуре опухолей кожных покровов не больше 0,5%. Наиболее часто из них встречаются выбухающая дерматофибросаркома и саркома Капоши.
В общей структуре рака кожи 90% случаев приходится на базалиому и плоскоклеточный (рак поверхности кожи).
Факторы риска
Спровоцировать развитие рака могут:
- УФ-облучение (доказано);
- ионизирующая радиация;
- воздействие на кожу химикатов;
- хроническая травма кожных покровов;
- снижение иммунитета.
Чаще всего опухоли возникают у тех, кто длительно бывает на солнце. Развитию процесса, особенно плоскоклеточного, часто предшествуют предраковые заболевания (старческая кератома, пигментная ксеродерма, кожный рог и др.).
Диагностика при подозрении на онкопатологию
Обращаясь к врачу, больные жалуются на долго не заживающие, безболезненные язвочки или бляшки. Иногда пациентов беспокоит то, что давно существующая опухоль вдруг меняет свой внешний вид.
В диагностике новообразований кожи имеют значение скрупулезный осмотр кожных покровов и лимфузлов, а также взятие биопсии с последующим исследованием ткани и клеток биоптата.
Для гистологического исследования (исследование ткани) берут фрагмент опухоли или иссекают всю опухоль.
Лечение новообразований кожи
К основным методам лечения рака кожи относятся:
- хирургическое иссечение опухоли;
- лучевая терапия;
- химиотерапия.
Эти методы применяются самостоятельно или в разных комбинациях. Показания к лучевому и хирургическому лечению, в принципе, сходны. Определяющими моментами в выборе того или другого метода служат расположение новообразования в сложных анатомических областях (ушная раковина, угол глаза, крыло носа), высокая степень операционного риска (тяжелое общее состояние, возраст старше 80 лет и т.д.), наличие противопоказаний к операции.
Прогноз для злокачественных заболеваний кожи
Люди, у которых рак кожи был выявлен на ранней (1-2) стадии, в 85-95% случаев полностью излечиваются.
Рецидив опухоли возможен в первые три года после лечения. Опасность рецидива высока при опухолях, имеющих размеры больше 2 см в диаметре и располагающихся на лице.
Наиболее высока вероятность полного выздоровления при базалиоме. При плоскоклеточном типе с метастазами прогноз хуже – лишь четверть пациентов переживают 5-летний рубеж.
Самой опасной опухолью в этой группе является меланома — читайте статью.
