Рак лёгких — прогноз, стадии, симптомы, определение рака лёгких

Рак лёгких — самая распространённая злокачественная опухоль на территории России. Формируется из клеток, покрывающих трахею, бронхи, альвеолы.

В половине случаев рак лёгких обнаруживают уже на 3-4 стадии (метастазирование). Каждый год от диагностированного рака лёгких погибает 2 млн. людей на планете.

Можно смело прибавить ещё столько же, т.к. в остальных случаях причиной смерти становятся последствия рака лёгких в виде тромбоза или сердечной недостаточности.

Почему от рака лёгких так часто умирают?

• опухоль легко распространяется по сосудам – анатомия лёгких идеально подходит для распространения опухолевых клеток. Сосуды широкие, ток крови – мощный;
• ранние стадии рака лёгких проходят без симптомов. Курильщики – кашляют, боли – нет;
• клетки эпителия бронхов мелкие и быстрорастущие – из них получается агрессивная опухоль. Это не кишечник, где онкопроцесс может длиться десятилетиями;
• в 1 из 5 случаев клетки опухоли изначально очень агрессивны (мелкоклеточный рак).

Читать о том, что такое метастазы 

Мужчины, курение и рак лёгких

Да, связь есть. Мужчины гибнут в 10 раз чаще. Курящие женщины – подтягивают статистику.

Массово гибнут жители Шотландии, Нидерланд, России и Великобритании.

В Бразилии (где до сих пор многие курят отличные сигары) рака лёгких практически нет. В Шотландии, где такой же запрет на курение – смертность высокая.

Мораль: проблема не в никотине или процессе вдыхания дыма, а в том, что мы курим редкую дрянь.

Косвенно это подтверждается статистикой на производствах. При наличии канцерогенов в горячем воздухе риск заболевания растёт, вне связи с курением.

С возрастом этот момент усугубляется – в 60 лет болеют в 60 раз чаще, чем в 30.

2 пачки сигарет в день увеличивают относительный риск в 100 раз.

У раковых клеток в лёгких есть интересное свойство – они после мутации способны длительно ожидать ослабления иммунитета. Другими словами – атипичные клетки «дожидаются» старости, затем формируют очаг.

Прочие факторы риска рака легких

Шахтёры, жители крупных городов и токсикоманы умирают от рака в 4 раза чаще.

Строители, контактирующие с асбестом – тоже. Производственники, сталкивающиеся с кадмием, хромом (включая хлорметиловый эфир), мышьяком, радоном, никелем – аналогично.

Хронические заболевания лёгких также способствуют раку – туберкулёз, обструктивный бронхит, бронхиальная астма, пневмонии и т.п.

Потребители витаминов рискуют заболеть раком бронхо-лёгкочной системы

Этот факт не любят производители витаминов. Можно бы было обойти его стороной, но это, пожалуй, самое масштабное исследование по раку вообще.

В 1995году в исследовании на 25 000 курящих добровольцах было доказано, что относительный риск рака (всех видов) лёгких при употреблении витамина А увеличился в 2,5 раза.

У многих врачей возникла мысль: путь введения вещества отличается, прямого воздействия на эпителий бронхов – нет…

Исходя из здравого смысла, получается, что риск при постоянном употреблении витамина А возрастает у всех групп населения?

Для справки – фармацевтические компании считают достоверными исследования на значительно меньшем количестве пациентов. Например – фолиевую кислоту «исследовали» на маленьких группах беременных (по 60 человек на одно исследование, всего их было 6).

Этого поклонникам витаминов оказалось мало! В 1996 году 18 тысяч жителей США, контактировавших с асбестом (строители) также решили «защитить» от рака, и получили рост заболеваемости уже в 3 раза!!!

Мораль: синтетические витамины (А, по крайней мере) при постоянном приёме ДОКАЗАННО провоцируют рак гортани и лёгких.

Относительно более поздних мыслей на этот счёт, что в «терапевтических» дозировках подобных эффектов нет – сравнимых по масштабу доказательств представлено не было.

Симптомы онкопатологии бронхо-легочной системы

• кашель, боль в грудной клетке на вдохе;
• кровохарканье;
• длительная охриплость голоса;
• одышка;
• снижение массы тела.

Под это описание попадает также туберкулёз — эти две патологии прекрасно сочетаются.Туберкулёз – разрушает лёгкие и снижает иммунитет вплоть до СПИД, и тут как раз начинает прогрессировать рак дыхательных путей.

Остальные признаки из серии: вялость, сонливость, периодический рост температуры.…У половины современных городских жителей подобное присутствует.

Когда появляются метастазы рака лёгких — к симптомам добавляется боль в костях, печени и других поражённых органах.

Диагностика 

• Стандартный рентген ОГП – его для этого и делают;
• Мелкие очаги хорошо видно на КТ;

МРТ для диагностики рака лёгких не подходит – не «покупайтесь» на предложение специалиста.

Некоторые учреждения покупают МР аппараты и пытаются их «отбить», назначая по поводу и без повода. Подвижные органы, такие как лёгкие, на МРТ видны плохо.

• ПЭТ-КТ. Назначают в случае, когда врач заподозрил процесс и ищет подтверждение. Метод высокоточный, позволяет найти небольшие опухоли;
• Анализ крови на онкомаркеры;
• Эндоскопия бронхов;
• Биопсия (определяет тип опухоли).

(описания методов читайте в разделе диагностика)

Лечение рака лёгких

Рак лёгких 1 стадия – единичный очаг до 5 см.:

• Удаляют сегмент хирургическим путём;
• Выпаривают его радио-ножом (система «Гамма-нож» популярна в Германии, Турции и США).

Рак лёгких 2 стадия – очаг больше 5 см, может вовлекаться 1 близлежащий лимфоузел:

• Удаляют долю лёгкого и региональные лимфоузлы;
• Назначают химиотерапию;
• Лучевая терапия.

Можно лечить по месту жительства – прогноз рака лёгких относительно неплохой (75-80% без рецидивов).

Рак лёгких 3 стадия – поражено 2 или больше долей с одной стороны, может быть единичный отдалённый метастаз:

• Удаляют лёгкое или рекомендуют паллиативное (симптоматическое) лечение;
• Химиотерапия, лучевая терапия;
• Если попали в серьёзное учреждение – могут назначить моноклональные антитела для подавления опухоли.

Операцию должны проводить опытные онкологи. В таких случаях имеет смысл ехать в Москву. Ещё лучше – в Германию или Израиль. На успех операции существенно влияет квалификация хирургов, опыт диагностов и уровень клиники. Успех – в 25-30% случаев.

Рак лёгких 4 стадия – продолжительность жизни менее 5 лет у 90% пациентов. Оперировать не имеет смысла.

Назначают химиотерапию для замедления роста опухоли.

Пожилые пациенты в таком состоянии могут жить дольше – помогает общее замедление обмена веществ (лечение рака лёгких — паллиативное)

Выводы

• От рака лёгких умирают очень часто;
• Курение, витамин А, работа на стройке и химическом производстве увеличивают риск в 10 раз;
• Сигары безопаснее сигарет;
• Раз в год проходить флюорографию – полезно для здоровья;
• 1-2 стадия рака лёгких почти всегда излечиваются;
• 3 стадия – ехать лечиться в Германию, США или Израиль (если ресурс позволяет);
• 4 стадия – организовывать семейные дела, принимать химиотерапию и не суетиться (дольше проживёте).