Рак желчного пузыря составляет 2,8% от общего числа онкологических заболеваний. Среди опухолей ЖКТ  6 место у рака желчного пузыря. Первые симптомы заболеваня возникают, преимущественно, у больных старше 70 лет. У женщин болезнь встречается чаще, чем у мужчин, в 2 раза.

Лучшие клиники Израиля по лечению рака желчного пузыря

Ведущие израильские онкологи

Факторы риска

Вероятность развития опухоли желчного пузыря повышают следующие факторы:.

  •  рак стенки желчного пузыряжелчнокаменная болезнь;
  • «фарфоровый» желчный пузырь (орган с кальциевыми отложениями на стенках, которые появляются вследствие пренесённого воспаления);
  • кисты общего желчного протока; 
  • профессиональные вредности (воздействие химических веществ, например, некоторых соединений азота);
  • пороки развития желчевыводящих путей;
  • полипы;
  • возраст больше 70 лет;
  • ожирение;
  • особенности питания (низкое содержание в пище клетчатки и высокое – углеводов).

Существует взаимосвязь между желчнокаменной болезнью и вероятностью развития онкопатологии. При выявлении опухоли в 75-90% случаев оказывается, что у пациента есть камни в желчном пузыре. Они вызывают хроническое воспаление пузыря и являются постоянными раздражителями, что часто служит толчком к развитию раковой опухоли. В этом плане группу высокого риска составляют женщины старше 50 лет. Они должны регулярно проходить обследование.

Рак желчного пузыря — первые симптомы

рак и камни в желчном пузыре

Больше половины больных жалуются на стойкие тупые боли в правом подреберье. Если пациент страдает ЖКБ, то он отмечает, что характер боли, беспокоившей его и раньше, поменялся, она стала появляться гораздо чаще и не снимается приемом обычных препаратов. Кроме боли может беспокоить тошнота и рвота. Затем присоединяются признаки «раковой интоксикации» (снижение аппетита, слабость, похудание), в 25-50% случаев появляется желтуха.

Среди других симптомов стоит отметить увеличение органа, которое врач может определить пальпаторно (при ощупывании) или при ультразвуковом исследовании. К увеличению пузыря приводит нарушение оттока желчи. Иногда определяется также увеличение размеров печени. Длительное сдавливание опухолью сосудов, прилегающих к печени, может вызвать отечность ног или асцит. При сдавлении опухолью пузырного протока, в отключенном желчном пузыре развивается острый холецистит.

Диагностика рака

На ранних стадиях диагностируется лишь 25% случаев рака, т.к. симптомы рака желчного пузыря смазаны.

Заподозрить наличие опухоли можно при изменениях в анализе крови (повышение билирубина, щелочной фосфатазы, аминотрансфераз). Из методов инструментальной диагностики установить диагноз помогают:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • МРТ;
  • КТ;
  • ангиография (рентгеноконтрастное исследование сосудов);
  • холангиография (рентгеноконтрастное исследование желчных протоков);
  • лапароскопия с биопсией.

Лечение рака пузыря, желчевыводящих путей

По возможности, пузырь удаляют, даже если имеются единичные метастазы. Это нужно для того, чтобы опухолевый процесс не распространился на желчные протоки. Если опухоль поражает ворота печени и бифуркацию протоков — операция противопоказана.

Виды операций:

  • трансуретральное эндоскопическое удаление (холецистэктомия без больших разрезов). Применяют на 1 стадии рака желчного пузыря;
  • стандартный трансабдоминальный доступ — удаляется желчный пузырь, заинтересованные ткани и участки спровоцированных опухолью органов

При неоперабельном раке желчного пузыря для уменьшения желтухи проводятся паллиативные вмешательства: реканализация  протоков трубками из разных материалов, холангиоеюностомия, формирование наружного свища.