Родителям - пересадка костного мозга при лейкозе

Пересадка костного мозга при лейкозе – тяжёлое испытание для семьи, поэтому важно знать о заболевании как можно больше. Это позволит сосредоточиться на важных вопросах и не тратить силы (и деньги) на второстепенные моменты.

ранняя диагностика лейкоза
что влияет на прогноз 
пересадка костного мозга

что нужно знать родителям о раке крови у детей

Рак крови - причины возникновения, кто виноват?

По этому поводу можно не беспокоиться - никто не виноват в ситуации, и предотвратить её, известным медицине способом, невозможно. В отличие от многих злокачественных процессов для лейкемии не существует факторов риска и вменяемых средств профилактики (алкоголизм, курение, наркомания родителей также не повышает риск заболевания).

В некоторых случаях, допустим, при синдроме Дауна и Ли-Фраумени, риск лейкоза несколько выше (ненамного). Иногда лейкоз прогрессирует на фоне подавления иммунитета цитостатиками, при тяжёлых формах туберкулёза и ВИЧ у детей.

Рак крови  - симптомы на ранних стадиях у детей 

Как ни печально – специальных методов диагностики ранних стадий рака крови нет. Слишком сложно и дорого проводить генетическое картирование или цитологию крови (не факт, что заболевание обнаружится) каждому ребёнку на основании общих симптомов (слабость, частые ОРЗ и т.п.).

Как правило, рак крови (симптомы на ранних стадиях) начинается с выраженной анемии, а заканчивается потерей социальных навыков, трудоспособности и витальных функций.

Лейкоз у детей, симптомы на мазке:

сравнение нормального мазка и лейкоза

Как определяют стадию рака крови?

В отличие от остальных форм злокачественных заболеваний, стадия рака крови зависит не только от распространённости (кровь и так проникает везде), но и от реакции на проводимое лечение.

Важным моментом является проникновение изменённых клеток в спинномозговую жидкость и паренхиматозные органы (лимфоузлы, селезёнку, печень, яичники).

Когда нужна пересадка костного мозга при лейкозе?

Гематологи разделяют лейкоз у детей - симптомы  распределены по группам с низким, стандартным, высоким и очень высоким риском. Это делается для удобства врача, и не соответствует реальной клинической ситуации на 100% (отражает лишь основные тенденции). 

 Факторы, ухудшающие прогноз острого лимфолейкоза:

  • возраст на момент диагностики – младенцы и дети старше 10;
  • количество лейкоцитов – при наличии более 50 тыс. в мм3;
  • мужской пол;
  • афроамериканское и латиноамериканское происхождение;
  • увеличенная печень и селезёнка;
  • зрелый Т-клеточный и В-клеточный лейкоз хуже, чем пре-В клеточный лейкоз (зависит от стадии, на которой изменяются клетки крови);
  • сниженное количество хромосом в лейкозных клетках;
  • скорость ответа на проводимое лечение. Считается плохо, если отсутствует реакция в течение 7-14 дней после начала лечения.

Факторы, влияющие на прогноз острого миелоидного лейкоза

•лейкоцитоз крови более 100 000 в мм3;

•миелодиспластический синдром (может быть вызван лечением другой опухоли);

•хромосомные дефекты и связанные с ними заболевания могут улучшать или ухудшать прогноз. Например, дети с синдромом Дауна излечиваются чаще;

•иногда внутри лейкозных клеток можно увидеть специфические гранулы (т.н. тельца Ауэра). Это хороший прогностический признак, такие дети нередко выздоравливают;

быстрая реакция на проводимое лечение также считается хорошим признаком.

Что нужно знать о пересадке костного мозга ребёнку?

25% детей погибают от последствий процедуры – вероятность излечения в результате трансплантации должна быть хотя бы 50%;

 читать о результатах пересадки костного мозга

Во многих случаях предполагаемая эффективность сравнима со смертностью - это неприемлемо.

лечение лейкемией пересадкой костного мозга

Должен быть подходящий прямой родственник. Лучше – брат или сестра. Подбор донора «со стороны» чреват повышением летальности до 30-35%.

При успешной пересадке и длительной ремиссии ребёнок будет пожизненно принимать цитостатики и много болеть.

Информация спасает жизнь - поделитесь с близкими!