При брахитерапии радиоактивные частицы с небольшим радиусом излучения помещают непосредственно в поражённый раком орган. Таким образом, брахитерапия позволяет лечить опухоль прицельно, не облучая весь организм, как это происходит при стандартной (внешней) лучевой терапии.
Из-за того, что окружающие ткани при брахитерапии не повреждаются, врач может существенно повышать дозу в месте введения радиоактивных частиц (так называемых «зёрен»), что помогает лучше контролировать (устранить или замедлить рост) опухоли.
Метод требует высочайшей квалификации от врача (на самом деле – от группы специалистов), поэтому брахитерапию имеет смысл проходить в Израиле или Германии, если позволяют средства.
Лучшие клиники Израиля по лечению рака
В каких случаях могут назначить брахитерапию?
Чаще всего, данный метод применяют при:
- раке предстательной железы (РПЖ). Является реальной альтернативой резекции простаты;
- раке шейки матки, тела матки;
- многие виды рака головы и шеи, например при раке глаза. В этой ситуации оперировать бывает крайне опасно, и контактная радиотерапия – единственный реальный выход;
- раке молочной железы;
- распространённом раке лёгкого.
Фактически, для части пациентов с РПЖ, брахитерапия (и это прописано в протоколах лечения РПЖ) является наиболее эффективным и безопасным методом, позволяющим избежать резекции простаты и при этом увеличивающим общую выживаемость.
Есть временная (на время вставляют радиоактивные трубочки, которые затем извлекаются) и постоянная брахитерапия (с использованием «зерён»). В любом случае, интенсивность облучения имплантированных «зёрен» падает, дискомфорта оставшиеся в организме «пустые зёрна» не приносят, так что по поводу вида брахитерапии можно особо не беспокоиться.
Преимущества брахитерапии при РПЖ
-
эректильная функция не страдает. При любой простатэктомии, даже с использованием робота Да Винчи, более чем у половины мужчин развивается эректильная дисфункция;
- практически не требует госпитализации, очень короткий период реабилитации;
- обходится намного дешевле, чем квалифицированная трансуретральная резекция простаты (ТУРП). Цена на брахитерапию в Израиле, например, порядка 5-8 тыс. $, при этом резекция простаты стоит около 10-15 тыс. $;
- во многих клинических случаях показатели пятилетней (и более) выживаемости лучше, чем при хирургическом вмешательстве (в среднем – равноценно по эффективности, но меньше осложнений);
- можно старикам, диабетикам и другим пациентам с относительными и абсолютными противопоказаниями к хирургическим методам лечения рака.
Почему метод не слишком распространён в СНГ?
В Москве брахитерапия используется достаточно широко, а вот в регионах он пока ещё используется далеко не всегда. Причина проста – для проведения брахитерапии нужна команда высококвалифицированных специалистов разных специальностей, причём не все из них врачи:
- нужен грамотный медицинский физик;
- дозиметрист;
- врач радиолог и/или техник-радиолог;
- собственно онколог.
В некоторых случаях для установки «зерна» нужна помощь онкохирурга.
Собрать такую команду не всегда возможно, плюс проблема притирки и взаимопонимания/ Именно поэтому имеет смысл ехать для проведения брахитерапии туда, где данный метод поставлен на поток.
Как проходит брахитерапия и не больно ли это?
Проводится с использованием общего или местного наркоза под контролем КТ или УЗИ. Другими словами – процедура, как правило, не слишком болезненна, но для вашего комфорта её могут провести под общим наркозом.
Доставка «зёрен» может сопровождаться жужжанием или постукиванием – это нормально. Во время процедуры в большинстве клиник можно общаться с персоналом или родственниками.
Выписывают, как правило, в день поступления, но при некоторых особо изощрённых методах доставки «зёрен», для которых требовалась помощь хирурга и малые операции – могут задержать подольше. В период интенсивного лучевого воздействия вас (на пару суток) могут попросить не контактировать с детьми и беременными.
Важно: пару недель остаточное радиоактивное излучение «зёрен» улавливается детекторами в аэропортах, поэтому не забудьте получить специальный документ у врача, объясняющий ситуацию.
Осложнения и побочные эффекты брахитерапии
В месте введения «зёрен» может быть отёчность и болезненность. Как правило, такие побочные эффекты проходят через неделю-две.
Поставьте в известность своего онколога по месту жительства, чтобы потом не было странных вопросов и попыток диагностировать (за ваши деньги), «что там у вас нового в простате» или другом органе.
