Открытие в 20 веке и внедрение в клиническую практику заместительной гормональной терапии спасло жизни тысячам пациентов с сахарным диабетом. С последующим развитием медицины, гормональная терапия начала использоваться для фонового улучшения качества жизни. Астма, патологии щитовидной железы, атопический дерматит, климактерические изменения – на фоне адекватно подобранной гормонотерапии данные патологии никак не напоминают о себе.
Но медицина никогда не останавливается в развитии. Например, Израиль был в числе первых стран, начавших использовать гормональную терапию в лечении агрессивных форм рака крови. На сегодняшний день лечение рака гормонотерапией в Израиле назначается в качестве безоперационной или вспомогательной методике при лейкозах, опухолях груди, простаты, поджелудочной железы и яичников.
Обратившись к израильским специалистам, вы сможете восстановить здоровье и вернуться к привычному ритму жизни в кратчайшие сроки. Высокая эффективность, минимальные побочные эффекты и финансовая доступность – вот лишь частичное описание всех преимуществ данной методики.
Лучшие клиники Израиля по лечению рака
Гормональная терапия: показания и виды
Гормональная терапия в Израиле, цены на которую можно уточнить у онлайн-консультанта, назначается в следующих случаях:
Конкурентное подавление – метод выбора при лечении гормонозависимых видов рака. Основан на физиологически-обоснованном подавлении выработки определённых групп эндокринных секретов (синдром Кушинга, гипертиреоз) или подавлении рецепторов опухоли. Используется при новообразованиях:
- Груди
- Простаты
- Гипофиза
- Эндометрия
- Костного мозга
- Надпочечников
- Яичников и яичек
- Поджелудочной железы
Недостаточность функции железы – эндокринный дефицит развивается вследствие врождённых аномалий развития, аутоиммунного поражения, полного или частичного удаления желёз. Коррекция производится вследствие назначения синтетических или натуральных аналогов недостающих гормонов – заместительной терапии. Заместительная гормональная терапия, в Израиле она также называется компенсаторной, назначается при следующих симптомах:
Поджелудочная железа (сахарный диабет первого типа) – усиление аппетита на фоне резкой потери веса, учащённое и обильное мочеиспускание, жажда, кожный зуд, потери сознания
Яичники (синдром Шерешевского-Тернера, климакс вследствие возрастных изменений или хирургической резекции) – ощущение «горячих приливов», сухость во влагалище, ломкость костей, кровомазание из половых путей, бесплодие, рост волос на лице
Щитовидная железа (гипотиреоз) – одутловатость лица, сухость кожи, выпадение волос, запоры, ожирение
Надпочечники (болезнь Аддисона) – мышечная слабость, бронзовая окраска кожи, рвота, диарея, потери сознания
Гипофиз (карликовость, бесплодие) – нарушение роста и пропорционального соотношения частей тела, нерегулярный менструальный цикл
Тимус – частые вирусные и бактериальные инфекции
Потенцирующая терапия – применяется для усиления специфических физиологических эффектов вырабатываемых гормонов. Показаниями являются:
- Контрацепция
- Сохранение беременности (рост плаценты)
- Бесплодие (фолликулярная недостаточность)
- Пролиферативные процессы (лейкозы, карциномы)
- Аутоиммунные процессы (волчанка, артрит, склеродермия, колит)
- Истощение (усиление обменных процессов при анорексии, кахексии)
Необходимость назначения гормональной терапии определяется по результатам консилиумного рассмотрения клинического случая. Но в ситуации, когда пациент не в состоянии лично посетить клинику он всё равно может получить исчерпывающее экспертное заключение. Воспользовавшись услугой «Второе мнение» он может в комфортной домашней обстановке пообщаться с израильским эндокринологом по видеосвязи. Во время беседы по Скайпу, Вайберу или Вотсаппу врач в развёрнутом формате излагает своё мнение по диагнозу, и характеру терапии. Для проведения дистанционной видеоконсультации необходимо просто описать свои жалобы онлайн-администратору и выслать копии имеющихся медицинских заключений. Их в кратчайшие сроки переведут на иврит и передадут лечащему врачу для изучения.
Гормональная терапия: подготовка, подбор препарата, режимы проведения
Перед назначением гормональной терапии проводятся следующие диагностические исследования:
Инструментальные:
- КТ
- УЗИ
- Аспирационная биопсия
- Ангиография с контрастом
Лабораторные:
- Общие исследования крови и мочи
- Уровень глюкозы, билирубина, микроэлементов
- Суточный мониторинг колебания уровня гормонов
- Обнаружение рецепторов на поверхности опухолевой клетки
- Обнаружение метаболитов гормонов в моче, венозной крови
- Цитологическое исследования образца тканей опухоли или железы
Полученные результаты передаются врачу для изучения. Специалист оценивает характер эндокринологических нарушений, степень компенсации со стороны других систем органов и типовую чувствительность рецепторных систем. Далее, лечащий врач совместно с консультантами по клинической фармакологии подбирают наиболее эффективную группу лекарственных веществ.
Противоопухолевая гормональная терапия в Израиле, отзывы о которой от пациентов поступают самые положительные, проводится с использованием следующих групп препаратов:
- Ингибиторы ароматазы – блокируют выработку эстрогена и конкуретно повышают уровень андрогенов. Применяются при лечении гормонозависимых формах рака груди, эндометрия и яичников.
- Антогонисты эстрогенов – молекулы действующего вещества связываются с рецепторами опухолевой клетки, делая её невосприимчивой к стимулирующему действию женских половых гормонов. В результате прекращаются процессы роста и метастазирования. Используется в лечении и поддержании ремиссии при раке молочной железы.
- Антиандрогены – конкурентно блокируют чувствительность опухолевых рецепторов к мужским половым гормонам. Применяются при лечении агрессивных форм рака простаты и яичек.
- Антагонисты гормонов гипофиза – группа препаратов, блокирующих высвобождение ряда стимулирующих гормонов гипофиза (лютеинизирующего рилизинг-фактора, гонатропного, тиреотропного, адренокортикотропого гормона). В результате подобной блокады железы перестают синтезировать гормон, к которому чувствительны рецепторы опухоли. Применяется при лечении рака яичников, груди, простаты, яичек, эндометрия и надпочечников.
- Глюкокортикоиды – группа гормонов надпочечников, обладающих широким спектром терапевтического действия. Используется для подавления роста злокачественно изменённых ростков костного мозга, устранения токсических эффектов при паранеопластическом синдроме, бластном кризе и проведения симптоматической терапии.
- Аналоги соматостотина – препарат выбора при лечении злокачественных инсулином. Конкурентно понижают выработку инсулина опухолью.
Заместительная и потенцирующая гормональная терапия проводится с использованием синтетических аналогов гормонов определённых групп (рекомбинантный инсулин, гестагены, гормоны надпочечников и гипофиза) или высококонцентрированных вытяжек из лекарственных растений (фитоэстрогенгы сои, фитоандрогены из коры йохимбе и т.д).
После подбора группы препаратов израильские специалисты составляют протокол проведения терапии. Он включает следующие параметры:
- Расчёт минимально-эффективной и суммарной курсовой дозы – производится на основании показателей площади тела, веса, возраста и текущего соматического статуса. Дозировка подбирается в граммах или в специализированных единицах. Например, объём инсулина измеряется в международных единицах (МЕ) по отношению к хлебным единицам (ХЕ) – объёму углеводов, потребляемых за один приём пищи. Доза глюкокортикоидов рассчитывается по отношению к преднизолону, исходя из площади тела и тяжести состояния. Введение препарата (кроме острых состояний) производится в режиме титрования дозы. Доза во время первого приёма является минимально-терапевтически значимой. С каждым последующим приёмом делается «шаг» в десятую или сотую часть грамма, с последующим увеличением дозы до максимальных значений.
- По способу введения – характер введения препаратов определяется исходя из эффектов и длительности терапии. Используют следующие способы:
- Подкожно (инсулин)
- Внутривенно (кортикостероиды)
- Местно – свечи, спирали (контрацептивы, гестагены)
- Наружно – крема, пластыри (контрацептивы, стероиды, гестагены)
- Перорально – в виде таблетированных форм (тироксин, контрацептивы, антагонисты)
Стоимость гормонотерапии в Израиле
Цена на гормонотерапии формируется исходя из характера патологии, объёма лечения и сопутствующей тяжести состояния. Следует отметить, что по сравнения с клиниками аналогичного уровня Канады, США, Швейцарии и Германии, стоимость гормонотерапии в Израиле на 30-50% ниже. Заранее спланировать бюджет поездки можно заказав у онлайн-консультанта бесплатный финансовый аудит. В этом документе указаны актуальные расценки на диагностические процедуры и лечебные консультации.
